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第30篇 长期入住我科监护室并使用呼吸机的一例运动神经元患者   2021年4月23日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     长期入住我科监护室并使用呼吸机的一例运动神经元患者，连续发烧4天，体温最高37.8摄氏度，降钙素原提示细菌感染，没有给予任何处理，体温竟然恢复正常，也没有出现其它不适。看来此人的自我修复能力很强大。他一直在服用中药，是否中药提高了他自我修复能力？

第29篇 一位83岁婆婆，每晚烦躁，汗出，口干   2021年4月6日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     一位83岁婆婆，因为每晚烦躁，汗出，口干，难以入睡半年入院，同时伴有四肢厥冷，昨天中午开始服用下方，就一直睡到现在。这个方已经用于多个有类似症状的患者，屡用屡效。该方来自《伤寒论》。 中医药的效果是可以复制的。

第28篇 一位长期随访的视神经脊髓炎患者   2021年3月26日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     一位长期随访的视神经脊髓炎患者，一直服用少量甲泼尼龙和他克莫司，两年未复发。近两月来出现双眼胀痛，四肢关节肿胀疼痛，无新发神经功能缺损体征。前期用两周的中药仅缓解30%左右的不适。一周前患者出现面部肿胀感，双侧眼睑赤红，便秘口苦口干，脉弦，使用大柴胡汤加桂枝茯苓丸加减。昨天来复诊，诉服中药后2日，面部和眼部肿胀感显著减轻，同时，腹泻大量黑色水样物，四肢关节疼痛肿胀减轻6成以上。双眼睑颜色恢复正常，人总体精神不少。 患者近期眼球及全身胀痛不适，很可能是视神经脊髓炎再发的先兆。似乎此期现代医学无特殊处理方法，一般是待出现神经缺损体征后使用免疫抑制剂治疗。而病例似乎说明中医可以提前干预，预防NMO的再发。

第27篇 双眼肿胀无法睁开10余天的老年患者   2021年2月21日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     双眼肿胀无法睁开10余天的老年患者，观察其眼睑红，肿胀部红热，舌干少苔无津液，脉大有力，尺脉稍弱，故清阳明胃热，除外热，养胃滋阴，白虎汤加麦门冬汤加减，下午3点服药，患者刚才特意过来说6点左右肿胀显著好转，口干减轻，查体，可见眼睑周围消肿后的皱褶，目前舌有津液。 中药用对证，效果就是这么好。

第26篇 中医治疗运动神经元病并发症两例   2021年2月3日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     中医治疗运动神经元病并发症两例。 一例是四肢水肿，肿如象腿，穿刺针下去的地方次日还会有黄色渗液，同时血压低长期泵着多巴胺。后来用了三副真武汤加防己黄芪汤加减，患者的腿肿完全消退，血压恢复正常。 另外一例有些特殊，长期大量白色泡沫或者干粘痰，考虑苓甘五味姜辛汤，有效。同时，患者大量出汗，怕风，怕热，口干，失眠，脉弦，大便数日一次，考虑白虎汤证，目前汗止，口不干，睡眠好，痰减少。 总之，中医辨证很难，需要长期学习，反复琢磨，一旦辨证准确，用仲景方常常可取得奇效。 《伤寒论》已经有两千年历史了，一千年后，如果人类还存在，恐怕还有它的用武之地。

第25篇 垂体瘤患者   2021年1月25日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     垂体瘤患者，每天饮用4瓶1500ml水，大量出汗，中医诊断“阳明病”，给予白虎汤加减，服用2天，今早查房诉，昨天只喝了一瓶水，汗止。

第24篇 一位70多岁的婆婆，每晚40分钟一次小便，无法睡眠   2021年1月15日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     一位70多岁的婆婆，每晚40分钟一次小便，无法睡眠，苦不堪言，经过白术附子汤加减，变成每晚2次小便。同时手脚变暖，血压也恢复正常，不用服用降压药了。 中医临床疗效好的恐怕都是中医辨证阳虚，需要用附子类的患者。因为找中医看病的都是西医看不好的，同时也展现了西医的缺陷。西医主要治疗思路是杀死微生物，切除肿瘤，降低血压血糖，对阳亢症状的处理是中医无法企及的。但是对阳虚症状却认识不深也无法处理。例如上述每晚数次小便的患者。 如何用现代科技研究阳虚症状并找出更佳的治疗方法，也许可以成为传统中医对现代医学贡献的突破口。 中西医结合是可以且需要从精神层面上结合的，而不是简单的中药加西药。例如中医重视脾胃功能，重视调理自身的抗病能力，这是西医重要的缺陷，是需要从中医借鉴的。在现

第23篇 梨状肌痉挛导致的坐骨神经痛2年   2021年1月14日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     梨状肌痉挛导致的坐骨神经痛2年，每晚痛得影响睡眠。用桂枝加附子汤加减，九味药，用药1周，近两天未再发疼痛，一觉到天亮。同时长期便秘消失。这是寒性便秘，必须使用附子。 中药的确是神奇。时时惊叹！中华文化的伟大。饶毅上次说拿什么证明中华文明的是一个智慧的民族，我想说《伤寒论》是一个证明我们是一个智慧民族的证据之一。

第22篇 刚接到一例辗转多家医院头痛患者的电话   2020年12月28日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     刚接到一例辗转多家医院头痛患者的电话，说头痛在左侧鼻腔排出一团黄色胶冻一样的分泌物后显著好转。明天还要来开中药。 该患者主要表现为反复发作性左侧鼻腔、面部到颞部的剧烈疼痛2月余，头颅MRI增强、血沉等正常，没有鼻腔分泌物，使用芬必得有效。把uptodate 上关于头痛的疾病看了一遍，只能下发作性偏侧头痛的诊断。该患者还有口臭。用的柴胡类方，至今总共10剂。患者刚才说顺带口臭也显著好转，十分开心，只剩两三分的不适。我也很开心，恭喜这位患者用对了方剂，也进一步深刻认识了柴胡推陈致新的作用，即把体内的废物通过鼻腔、口腔、皮肤、肛门等途径排出。 上周用中药的一对住院的夫妻用了中药5剂后病情也显著好转。丈夫口苦口干好了6成，妻子行走的距离较前显著增加。 有点儿成就感。[愉快]

第21篇 41岁男性，失眠3月，同时有过敏性鼻炎   2020年12月24日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     41岁男性，失眠3月，同时有过敏性鼻炎，用了桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤加减，一周后复诊，睡眠恢复正常，流涕好转。患者很意外，中药起效这么快？[疑问]中医不是慢郎中。[愉快]   PS：有可能，他的脉象提示平素体弱，所以建议照原方巩固半月。

第20篇 一晚夜班六位严重眩晕患者   2020年12月20日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook   一晚夜班六位严重眩晕患者，中医认为痰湿是眩晕的主要发病机制，现代医学考虑是内淋巴积液，总体来说，就是体内水多了，所以患者出现反射性自卫性呕吐，今天还有一位眩晕女性出现多次大量小便，都是在排体内过多的水分。都用了天麻素加消肿的七叶皂甙，这六位患者都没有再来找我，恐怕是都好了自行回家了。

第19篇 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之   2020年12月13日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook   “少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。” 少阴病，但欲寐。 与梅尼埃病、偏头痛的临床表现如此相似。中医认为是内有寒症并胃有痰饮所致，使用吴茱萸汤有效。自己临床实践发现，吴茱萸汤的确是有效。中医用温性药减少血管痉挛，与目前用曲普坦类收缩血管药相反。看来曲普坦类只是止痛，肯定解决不了实质问题。 女性经常同时并有痛经、偏头痛、四肢厥冷等寒性症状，用温经汤类可以解决实质问题，可以根治。 人体是一个整体，实质提示很多女性都容易罹患末梢血管痉挛导致的痛经、偏头痛和四肢逆冷等。近期用温经汤治愈三十余年的四肢厥冷一例和显著改善数十年的偏头痛一例。两者发病机理一致，只是病变部位不一致，故用药可以一致。异病同治。

第18篇 中医之难，难在辨证   2020年12月11日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： www.herbzhang.com/ebook   中医之难，难在辨证。 监护室8床，运动神经元病并发肺部感染的中年男性，因呼吸功能低下排痰困难导致气管切开并使用呼吸机。长期大汗、怕冷、咳白色泡沫，无法脱机。无发热，血液学指标提示感染指标已经不明显了。 经过多日观察，最后断定为太阴病，昨天下午四点开始使用四逆汤加小青龙汤加减，继之口腔、支气管排出大量白色泡沫后，大汗止、不再怕冷、自觉呼吸顺畅，故今日上午9点开始脱机。氧饱和度一直在99%以上。 中医不仅防未病，也是可以治愈急危重症的，并且在短期内可以使病情取得显著的改善。   PS：刚才去看患者，自从早晨那阵喷痰后，再也没有痰液分泌了，不用吸痰了。

第17篇 上月看病的一例偏头痛10年的年轻女性   2020年12月3日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： www.herbzhang.com/ebook   上月看病的一例偏头痛10年的年轻女性，头颅MRI 已经出现缺血灶。经过中药“温经汤”治疗，患者目前头痛发作频率、持续时间和严重程度均好转一半，四肢怕冷、大便均较用药前显著好转。   PS：补充一下，“温经汤”来自《金匮要略》，适应症为宫寒、气血亏虚伴血淤。目前细致观察了三例偏头痛的女性患者，均有月经不调，四肢逆冷，均有“温经汤”的适应症。

第16篇 “这位中医真厉害！”   2020年11月25日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook   “这位中医真厉害！” 一位婆婆指着我对他儿子说。因照顾爹爹心力交瘁，睡不着，吃不下，前面中西药吃了不少，疗效不佳。我上周五开了三副药后，昨天九点早查房，患者还在睡。 用的是小柴胡汤加甘麦大枣汤。中药没有安眠药次日的头脑不清晰感。 更加坚定了中西医结合的道路。

第15篇 多年白塞氏病患者   2020年11月19日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook   多年白塞氏病患者，总觉无精神，长期服用激素等药物，停药就发病。服用中药一个月，目前已经停用激素等半月，四肢症状消失，口腔溃疡显著好转，精神佳。患者满意。[愉快] 用的是《伤寒论》的甘草泻心汤。

第14篇 小脑梗死，持续痰涎涌盛   2020年11月8日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook   监护室9床，小脑梗死，持续痰涎涌盛，当时氧分压55，昨天下午氧分压60，下午3点使用涤痰汤，5点去问，患者诉痰涎较前减少。至目前为止，氧饱和度95%以上。希望最终不用插管。   PS：今天再次看该患者，痰涎显著减少，氧分压100。中药效果的确是很好。 PS：插管目前是不用考虑了。

第13篇 中医是一门顺势疗法   2020年11月8日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook   中医是一门顺势疗法。 是一门掌握了疾病的规律，掌握了人体自身抗病能力的规律，顺应人体的需要，有的放矢，有针对地给予治疗的科学。 何谓科学，科学就是通过无数次细致的观察，总结出规律，并顺应自然或人体的规律。 人怎可胜天，人只能顺应天。 中医发展之初，限于当时的科技水平，无法对人体及疾病有更加细微的认识。但是中国人很聪明，细致地观察疾病的规律，并总结出人体对抗疾病后产生的六种不同的临床表现，故产生了《伤寒论》的六经辨证。《伤寒论》六经辨证对应的六种不同临床表现，是人体抗病的六种不同表现。身体强健的人，正邪交争后，正气胜，故体现了疾病的自限性，自愈了。大多数疾病都是自愈的，而不是治好的，否则人类早就灭亡了。正气虚的患者，需要外界的干预，顺应人体自身的需求。太阳证的临床表现，就是人体在说，我目前需要出汗。

第12篇 这是一例因为嗜睡就诊的患者   2020年10月30日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     这是一例因为嗜睡就诊的患者，结合临床表现符合《伤寒论》六经辨证的少阴证，21副汤剂后，嗜睡、怕冷、疼痛、口干、便秘等不适显著缓解。体现了人体是一个整体，辨证准确，用药适当可以解决全身问题。 再次深刻地体会了中国古人的智慧。再给张仲景一个赞！牛！！！！！！

第11篇 迄今，已经使用中西医结合彻底治愈一例失眠伴焦虑患者   2020年10月30日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     迄今，已经使用中西医结合彻底治愈一例失眠伴焦虑患者，让他停用了安定和奥氮平。彻底治愈了一位梅尼埃病。余生目标是尽可能地彻底治愈失眠、梅尼埃、偏头痛等神经科反复发作的疾病，减轻患者病痛，让他们恢复生命的活力。 以下是一位偏头痛6年的年轻女性，脑中已经出现缺血灶，月经量少且伴黑色淤血，长期精神差伴怕冷，舌质淡伴淤斑，双侧脉沉细涩短，符合气血亏虚血瘀，使用温经汤加减，期待三个月内可以彻底治愈患者的偏头痛、月经不调、精神差等不适。 该病例的临床表现体现了人体是一个整体。她的气血亏虚伴血瘀体现在了偏头痛、月经、舌、脉等不同部位。方剂已开，期待好结果。[愉快]