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第60篇 12岁诊断为多动症的小男孩   2021年7月18日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     12岁小男孩，进食差，只有26公斤，夜间睡眠不安神，诊断为多动症，在每个位置不会呆上30秒，这样的孩子一般是很遭人嫌弃。四诊之后，发现孩子很可怜的。因为这病态不是孩子故意的，而是脑中有病，是不得已而为之，没有哪个孩子不愿意获得表扬的，捣蛋是身不由己。 所幸服用下方10副后，进食、睡眠、多动显著好转，变成一位招人喜欢的孩子。[愉快]

第59篇 数年失眠症，一个月纯中药治疗痊愈   2021年7月17日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     数年失眠症，一个月纯中药治疗痊愈。 第一例患病20年，第二例3年，都曾多次到省中医院诊疗无效。均属于六经辨证的厥阴病。上热下寒。上面用石膏、柴胡类药，下面用附片肉桂。 想表达的意思不仅是中药治疗效果好，更是中医教育的脏腑辨证令中医师看不到疗效，导致中医院的医生对中医不自信。 实战是检验真理的一切标准。

第58篇 七副药治愈持续七年的不宁腿综合征和失眠   2021年7月10日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     七副药治愈持续七年的不宁腿综合征和失眠，神经根型颈椎病导致的上肢麻木也好转五成以上。 按现代医学的治法，不宁腿和失眠很难根治，但是此例显示中医可以根治不宁腿和失眠，顺带颈椎病也好转。 用的还是《伤寒论》的老方。老方是经过数千年实践检验过的，少信偏方。

第57篇 关于舌诊   2021年7月8日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     关于舌诊。 这是刚才那例患者的舌，舌面暗，右边有淤点，舌底静脉曲张，微小血管突出迂曲，提示血淤证。后面是正常健康人的舌，淡红，薄苔，有光泽，无裂纹和齿印。 大家看看正常健康人的舌，就知道哪些是异常舌了，很简单的。尤其神经科医生在下躯体化障碍的诊断之前，如果舌不正常，就要谨慎下躯体化障碍的诊断了。 总之，应该所有医生都要学会看异常的舌，避免临床漏诊。 图57-1：患者的舌 图57-2：患者的舌 图57-3：正常健康人的舌

第56篇 大柴胡汤合抵挡汤治嗜食症一例   2021年7月8日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     大柴胡汤合抵挡汤治嗜食症一例。 男，60岁，每天大量进食，十几顿，伴严重便秘半年，每晚起来进食至少三次，每天需要灌肠才能排便。看了十几家医院，最后当强迫症治疗，给了抗抑郁剂治疗，仍然无效。 因低钾血症收到我科。观其舌底显示血淤证，有胸闷气短，大汗，脉有力，苔厚腻，故拟大柴胡汤加抵当汤7剂，大便通畅，不再使用灌肠。服用10天后，连续夜间出现异于寻常的烦躁不安3天，属于中医的瞑眩反应，提示药物开始对大脑起作用。服药后14天来复诊，诉昨晚不再出现饥饿感，烦躁不安消失，到今天早上10点还没有明显进食的欲望。今日再次电话联系，诉嗜食症显著好转。 有些兴奋，感觉自己终于找到了中医治病的钥匙。那些所谓的精神行为异常，包括抑郁，焦虑，多动症，失眠等不治之症，现在看来并非

第55篇 经方治疗失眠症基本攻无不克   2021年7月2日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     失眠症是个难题，很多患者终身服用安眠药。近期单纯使用中药治疗失眠症，效果很不错，70%以上患者显效，一个月可以停用所有改善睡眠的药物，同时改善患者其他不适，比如停用使用多年的降压药。 这位女孩子20岁，长期入睡困难，醒来前有俗称的“鬼压床”，次日精神差，用了五副中药，睡眠障碍基本消失，痛经不适也好转。 总体来说，我认为睡眠障碍要么属于虚证，即中枢神经的营养代谢障碍，要么血淤痰阻火扰影响了神经系统的正常代谢，虚则补之，实则泻之。经方治疗失眠症基本攻无不克。   PS：以前总以为失眠是不治之症，只有长期依靠安眠药，现在自己亲身实践才发现失眠是可以治愈的。 作为一名医生如果能解决吃得进去，拉得出来，睡得着的问题，其他问题基本可迎刃而解，因为很多问题都是这三项原因

第54篇 老年男性，因剧烈头痛伴眩晕就诊   2021年6月25日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     老年男性，因剧烈头痛伴眩晕就诊，协和医院诊断为恶性青光眼，眼科要求手术摘除，考虑颅内动脉重度狭窄，故拒绝手术治疗。 给予五苓散加白虎汤治疗后，头痛眩晕好转七八成。 从中医角度看，患者的青光眼和眩晕是同一个病，属于水饮上泛。一副方治愈两个不同科室的疾病。 还是用的《伤寒论》的方子，老祖宗的确是厉害。生为中国人，三生有幸。   PS：其实五苓散相当于甘露醇的作用，白虎汤相当于抗生素的作用。

第53篇 老年女性，脑梗死，长期大便失禁并使用尿不湿，长期坐轮椅   2021年6月23日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     老年女性，脑梗死，长期大便失禁并使用尿不湿，长期坐轮椅。4月份门诊，处方补阳还五汤和附子理中丸7副，今日复诊，诉服药7天后，大便控制，停用尿不湿，停用轮椅，今日走行来复诊。 都是些老方子，屡屡奏效。实际上中医的独门秘方并不多，除了云南白药、安宫牛黄丸这些少见品种外。真正的大师使用的都是常用方药，只是辨证准确和用方准确而已。

第52篇 一副中药解决三个科的问题   2021年6月18日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：美国马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     一副中药解决三个科的问题。 女性，气短，咳喘，便秘，妇科手术后月经时间延长，考虑气虚伴痰湿，芎归胶艾汤加补中益气加苓甘五味姜辛夏三副药后，咳喘、气短、便秘、出血完全消失。一副药同时解决三个科的问题，其实中医真的很便宜。   PS：西学中。

第51篇 关于青春痘和补阳药   2021年6月18日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：马里兰州Rockville 张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     关于青春痘和补阳药。 有一总是找我开安眠药的青年司机，每次都是耷拉着脑袋，毫无精神，上次给他开了补肾益脑片，他说近期不知怎么回事，精力变好，长了几斤肉，头上的痘痘完全消失。 一般头上长痘，普通的人都当作上火，吃点儿金银花，菊花，有点儿效果，但是此起彼伏。实际上很大部分患者是阳气虚，导致毛孔通透性不够，排泄物堵住毛孔，细菌繁殖所致。该类患者同时很可能伴有汗少，这也体现了阳气不足。在阳气最盛的夏季用上助阳药，可以很轻松地解决这个问题。 补肾益脑片对神经系统变性病效果也很好。尤其血压偏低的帕金森病和多系统萎缩，可以改善全身非运动症状。 另外，声明一下，我不是厂家的托啊！[愉快]

第50篇 男性患者，连续15年不敢吃肉和油   2021年6月15日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     男性患者，连续15年不敢吃肉和油，否则腹泻无度。同时大便前异常全身不适，近半年来四肢无力，用下方三副，进食油腻后不再腹泻，大便前不适消失。诉目前是这些年来最幸福的时刻，可以畅快食用肉类。 图50

第49篇 中医是打不死的小强与中西医结合的点应该在这里   2021年6月13日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     科技已经十分的发达，为何现代有些疾病仍然需要穿越到两千年前的《伤寒杂病论》中寻找解决办法呢？这也是令很多中医黑的人不得不黑中医的原因之一。如果不是我起始接触了中医，我想我也是他们中的一员。 中医是打不死的小强，正如樊代明院士说的，不管国家撑不撑它，它仍然屹立不倒。樊院士还提到了中西医结合的未来医学，我想这种医学是存在的。但是如何去做呢？中医的六经辨证是六种不同的病理状态，它可以贯穿各种不同疾病发生发展过程中。犹如西医的炎症反应、血栓、凋亡这些病理过程一样，也是贯穿于各种不同的疾病过程中。中医是针对病理过程治疗疾病，而西医主要是针对病因。每个人的身体状况不一样，对疾病反应的病理过程也不一样，所以令中医有了可乘之机。主要是西医忽略了人体本身会对疾病做出自己的反应，即病理反

第48篇 关于疑难杂症   2021年6月11日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     关于疑难杂症。 我开中药的对象基本都属于现代医学的疑难杂症。例如，昨天一例女性，受寒后剧烈呕吐导致晕厥而入我科诊疗。病因考虑肠道感冒，稍有中医常识的国人，会在家自行服用藿香正气水，也不至于受这么大的罪。目前呕吐好转，但仍然全身无力，颈项不舒，伴腹泻，脉浮无汗，与《伤寒论》描述的葛根汤证一样表现。考虑按六经辨证用药疗效更佳，故给予葛根汤，而不是藿香正气类。昨天已服一剂，恐怕现在已有显著缓解。该例患者素怕冷，诉每次感冒看西医半月难愈，每每服中药而愈。 昨天开了十份中药处方，总结发现，所谓疑难杂症患者基本属于六经辨证的三阴病，患者的总体特征都有怕冷，不耐劳，喜热饮，容易腹泻，食欲不佳等特征。这也是现代医学的短板，如何使用现代高科技攻克三阴病，目前还是一个难题。   PS：刚才看新闻，说广州的新冠患者以老弱

第47篇 中西医精神层面结合治愈牙周剧痛一例   2021年6月11日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     中西医精神层面结合治愈牙周剧痛一例。 女，24岁，突发左侧牙周剧烈疼痛2周，以致无法入睡。多次去口腔医院就诊后，考虑三叉神经痛，故转入我院。临床表现与神经痛有不一致的方面，更像炎症所致，但无红肿热痛。患者诉使用阿莫西林后疼痛可缓解2小时，但不持久。考虑阿莫西林归为中医的清热降火药，故我认定为感染，或者中医的上火。先给予白虎汤3副，效果只三成，后改为引火汤3副，昨日复诊，疼痛显著缓解，可安眠，同时牙周出现溃疡，进一步证实是炎症，患者体力也显著改善，建议再服引火汤一周停药。 另外，在此强调一下，是药三分毒，中药是纠偏的，待身体调整到阴平阳秘的状态，即使人参，也不可久用。我一般是先开三副，看效果，有效后再开七副。开中药，十分耗时，少则20分钟，如屡薄冰，还经常主动留电话给患者。所幸大

第46篇 生命不止，工作不息——拜访田玉美恩师   2021年6月11日     男神，93岁，中医大师，仍然每周工作六天，每天接待患者近20人。 生命不止，工作不息。   PS：男性，长期大量吸烟，93岁，还可以工作，是否会成为有些人不戒烟的理由？[憨笑] 图46：左为作者，右为田玉美老师

第45篇 对于尿潴留的处理，膀胱造瘘似乎比中医药高级很多   2021年6月6日     对于尿潴留的处理，膀胱造瘘似乎比中医药高级很多。 接受了现代医学教育，到北京协和医院学习了两年，到美国国立卫生研究院学习了一年，现在竟然从两千年前的中医书籍寻找解决临床问题的办法，的确是很穿越的。 图45-1：美国国立卫生研究院（NIH）地图 图45-2：《伤寒论》百科

第44篇 老年人的尿潴留和尿失禁都可能是肾阳虚所致   2021年6月6日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     老年人的尿潴留和尿失禁都可能是肾阳虚所致。 下面的老年男性，因为尿潴留，插了两次导尿管，上周五拔管后，再次显示尿潴留，结合全身其他表现，给予《伤寒论》的真武汤，今早查房，扣触小腹，尿潴留消失。避免了长期导尿或者膀胱造瘘。 第二例男性尿失禁，每20分钟一次，有时直接拉尿裤子里，整天臭烘烘，苦不堪言。给予肾气丸加减1月，前天复诊，诉每晚小便2到3次，尿失禁消失。 实际上，我觉得作为中国人还是很幸福的，因为有作为胡椒味精的中医药显著提高我们的生活质量。 图44-1 图44-2

第43篇 “女性，干咳无痰，冬天加剧，夏天减轻，平素怕冷……”   2021年6月3日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     女性，干咳无痰，冬天加剧，夏天减轻，平素怕冷，热饮可减轻，代际相传，绝经后可消失，现代医学检查未发现异常。我当年在北京协和医院被确诊为变异型哮喘。无特效药可治。近期治了三例，用的是《伤寒论》中的原方，简单的六味药，屡屡奏效。前天一太婆，刚用半剂药，次日咳嗽基本消失。 刚才看新闻，说广州新冠轻症患者以中医治疗为主，说明整个国家和民族正回归理性。一切以实战为检验真理的标准。我也是在方舱医院发现中医药对治疗新冠有效，方才重拾丢掉十余年的中医药。 总的来说，看病还是西医为主，是大米饭。中医药是胡椒味精，增色不少，有时也可救命。

第42篇 人体本来具有排病或者自愈能力   2021年6月3日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     人体本来具有排病或者自愈能力，对于体健者，例如吃了脏东西，上吐下泻；感冒发烧，自动汗出烧退；眩晕症发作时，上吐下泻后眩晕自止。是否有人考虑为何颅高压的患者会恶心呕吐，其实也是一种自我修复的表现，恶心呕吐体内过多的水后后头痛立马缓解。 中医经过对人体长期观察，深刻地认识了这点，故提出了汗吐下等治疗方法。患者之所以找医生看病，主因是身体虚弱，体内产生了过多的废水或者瘀血，导致身体出现不适，需要医生用药物帮一把，解除身体不适。 很多老龄患者之所以长期腹泻或者痰液增多，与排病功能低下导致体内废水增多有关。使用提高人体排病能力的药物后，患者可能有一过性腹泻或者痰液增加的表现，但是患者本人并无不适，甚至有一身轻松之感。前段时间遇到一例视神经脊髓炎先兆期患者，服用扶正中药后，月经期排出大量黑色血瘀块

第41篇 中医是如何看病的？   2021年6月2日 来源：《张勇医生诊疗手记：开另外一扇窗（2020-2025年第1辑）》 （作者：张勇中医诊所 张勇） 本书电子书免费下载地址： https://www.herbzhang.com/ebook     中医是如何看病的？ 大家都知道，中医是依据望闻问切四诊收集病情资料，然后汇总，依据中医对人体和疾病的认识，进行辨证，处方。看下图就知道，如西医一样，问诊放在第一位，其他作为参考。电视里摸下脉就知道如何处方的神医似乎是不存在的。就我而言，整个诊疗过程几乎要接近半小时，反复思辨，令整个病情和临床表现符合中医的解释，才能开出三副药就可以看到疗效的处方。中医是整体观，如前面的病例，本治疗汗出，同时四肢麻木不适也可以显著缓解。中医不是慢郎中，我目前大部分患者都是三副药可以见到疗效。一般而言，如果七副药吃下去，还不见疗效，这方子就要换了。 图41-1：中医问诊表 图41-2：中医问诊表